关于奥密克戎(Omicron) 卫健委权威解答来了(9问9答全记录)

健康中国微信微信官方账号11月29日消息,国家卫生健康委组织中国疾控中心专家回答新冠肺炎奥密克戎变异株相关问题。

健康中国微信微信官方账号11月29日消息,国家卫生健康委组织中国疾控中心专家回答新冠肺炎奥密克戎变异株相关问题:
1.奥密克戎变异株的发现和流行。
2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到新冠肺炎B.1.529变异株。短短两周,这种变异株就成了南非豪登省新冠肺炎感染病例的绝对优势变异株,增长迅速。11月26日,世卫组织将其定义为第五种关切变异株(variantofconcern、VOC),名为希腊字母Omicron(奥密克戎)变异株。截至11月28日,南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港已监测到变异株的输入。我国其他省市尚未发现变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首次发现和报道,但并不意味着病毒是在南非演变形成的,变异株的发现不一定是起源。
2.奥密克戎变异株出现的可能原因。
根据新冠肺炎数据库GISAID目前共享的信息,新冠肺炎奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近两年流行的所有新冠肺炎变异株,尤其是病毒刺穿的蛋白质突变。推测其发生的原因可能有三种:(1)免疫缺陷患者感染新冠肺炎后,经过长时间的进化,在体内积累了大量突变,并通过偶然机会传播;(2)某一动物群感染新冠肺炎,病毒在动物群传播过程中发生适应性进化,突变率高于人类,然后溢出感染人类;(3)变异株在新冠肺炎基因组变异监测落后的国家或地区长期流行。由于监测能力不足,进化中间代次病毒未能及时发现。
3.奥密克戎变异株的传播力。
目前,世界上还没有奥密克戎变异株传播能力、致病能力和免疫逃逸能力的系统研究数据。但奥密克戎变异株还具有Alpha(阿尔法)、Beta(贝塔)、Gama(贝塔)、Gamma(伽玛)和Delta(德尔塔)刺突蛋白的重要氨基酸突变细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示,南非奥密克戎变异株感染病例激增,部分替代Delta变异株,传播力有待进一步监测研究。
4.奥密克戎变异株对疫苗和抗体有影响。
研究表明,如果新冠肺炎S蛋白出现K417N、E484A或N501Y突变,则提示免疫逃逸能力增强;同时,奥密克戎变异株还存在K417N+E484A+N501Y三重突变;此外,奥密克戎变异株还有许多其他突变,可能会降低一些单克隆抗体的中和活性。突变的叠加可能会降低一些抗体对奥密克戎变异株的保护作用,并进一步监测和研究现有疫苗的免疫逃逸能力。
5.奥密克戎变异株是否对我国目前使用的核酸检测试剂有影响。
根据奥密克戎变异株的基因组分析,其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位置主要集中在S蛋白基因的高变异区,不位于中国第八版《新型冠状病毒防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶区(中国疾控中心病毒病向世界公布的ORF1ab基因和N基因)。但南非多个实验室的数据显示,目标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检测奥密克戎变异株的S基因。
6.有关国家和地区采取的措施。
鉴于南非奥密克戎变异株的快速流行趋势,包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、台湾和香港在内的许多国家和地区限制了来自非洲南部的游客。
7.中国的应对措施。
中国的外防输入,内防反弹防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病研究所为奥密克戎变异株建立了特定的核酸检测方法,并继续对可能的输入病例进行病毒基因组监测。上述措施将有助于及时发现可能输入中国的奥密克戎变异株。
8.WHO应对奥密克戎变异株的建议。
世卫组织建议各国加强对新冠肺炎的监测、报告和研究,采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播;建议个人采取的有效预防感染措施,包括保持至少1米的公共场所距离,戴口罩,开窗通风,保持手清洁,咳嗽或打喷嚏,在肘部或纸巾上接种疫苗,避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比,奥密克戎变异株的传播能力、致病性和免疫逃逸能力是否更强尚不确定,相关研究将在未来几周取得初步成果。但已知的是,所有变异株都可能导致严重或死亡,因此防止病毒传播始终是关键,新冠肺炎疫苗对减少严重和死亡仍然有效。
9.面对新出现的新冠肺炎奥密克戎变异株,公众在日常生活和工作中应该注意什么?
(1)戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效途径,也适用于奥密克戎变异株。即使疫苗接种和加强针已经完成,也需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外,还要勤洗手,做好室内通风。
(2)做好个人健康监测工作。当出现发热、咳嗽、呼吸短促等疑似新冠肺炎症状时,及时监测体温,主动就医。
(3)减少不必要的出入境。短短几天,许多国家和地区报告了奥密克戎变异株的输入,中国也面临着输入变异株的风险,世界对变异株的认识仍然有限。因此,应尽量减少前往高风险地区,加强旅途中的个人防护,减少感染奥密克戎变异株的机会。

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